「我不要一辈子这种样子!」张小姐捂住秀丽脸庞,情绪几近崩溃。医师从她低下的头,看见乌溜溜秀发已经遮不住至少10处圆秃,简直成了癞痢头。
皮肤科医师表示,俗称「鬼剃头」的圆秃又称压力秃,起因是身体「禁卫军」淋巴球叛变,攻击自体毛囊。有的病人不只掉发,也会掉体毛、腋毛,全身毛发逐渐稀疏。
抗氧化力下降 免疫细胞失常
淋巴球为何变成叛军?医学界推测原因之一是压力大,造成身体抗氧化力下降,导致免疫细胞失常。幸好八成病患属于小面积圆秃,秃发总面积相加不到整个头皮50%,单一圆秃面积最大仅约10元硬币大小。虽然如此,头顶这秃一块、那秃一块,让患者受不了,特别是女性。
圆秃病人就诊时,皮肤科医师会先抓起秃发处,如果一抓就轻松抓下一把,代表免疫细胞「打得火热」相当活跃,病人最好服用高剂量的类固醇,或在圆秃头皮直接注射药剂,抑制发炎反应。若头发还算强健没被抓掉很多,服用或注射低剂量类固醇等药物即可。
压力解除 头发会再回来
圆秃患者多有身陷强大压力的问题。在科技公司上班的张小姐是职业妇女,上司不满意她的工作表现,夫家觉得她没善尽媳妇和人母的责任,长期蜡烛两头烧又两边不讨好,张小姐的圆秃部位越来越多。
只要压力解除,近半数病人在一到两年内自然痊愈,不用吃药打针;若是圆秃部位增加、掉发量大,药物治疗和纾压双管齐下,七成病人可重新长发,只有不到一成病人的头发「再也回不来」,但也不再容易掉发。
心病心药医 理清压力来源
圆秃发生率跟体质、遗传有关,部分圆秃患者同时出现甲状腺疾病、白斑症,淋巴球似乎偏好攻击黑色素细胞,因此有白斑症的圆秃病人掉黑发,年纪轻轻便成白发人。
医学界没找到造成圆秃的直接证据,除了注射、服用、涂抹药物治疗症状,建议患者「心病还须心药医」,厘清压力来源,克服或解决问题,放松身心,保持均衡饮食和规律作息,找回正常生活的步调,即能早日远离圆秃。
肠躁症
清明连假过完,刘女士开始烦恼接下来的端午连假又要回夫家,肚子不自觉唱起「交响乐」,才吃完午餐半小时,她已经跑了两趟厕所。赵先生恰恰相反,老板半个月前交代务必签下国外厂商的订单,从那天起,赵先生便秘越来越严重。
压力刺激 肠道系统失调
「压力来了,肠躁症跟着来。」精神科医师说,压力刺激脑部自律神经,交感神经、副交感神经失调,使肠道神经系统乱了调。一旦压力减轻或消失,像门诊患者刘太太,连假结束离开夫家,肠躁症不药而愈。
这类病人因腹痛、腹泻、便秘、恶心想吐或腹胀,最初挂号看肠胃科,病理检查肠道没发炎、溃疡、瘜肉,入睡后不会肚子痛到醒来,肠胃科医师即转介到身心科(有的转介到精神科),从改善身心压力着手治疗肠躁症。
肠道不适之外,病人通常还有食欲不振、容易失眠、情绪困扰等多种症状。医师会先抽丝剥茧分析压力属于短期或长期,短期压力产生的肠躁症以症状治疗为主,给予药物止泻或软便;如果是长期压力引发,会进一步安排病人作认知思考心理治疗。
腹式呼吸 可纾解短期压力
想缓解短期压力,建议自我训练腹式呼吸,坐着、躺着都能做,每次5分钟,每天训练次数不限;若接受认知思考心理治疗,必须每周一次,持续3到6个月,改变「我就是做不到、我一定会被…」的灾难性思考、悲观预期心理,学习适应环境的方法。
肠躁症万一反覆或一直发作,便秘者容易长痔疮;如果经常腹泻者,肠道因吸收营养不足,体重减轻,将衍生缺乏营养的各种疾病。