掉发未必都是脱发,没事别总往医院跑

先来告诉大家一个小秘密,在日常生活中,明明是男性脱发患者更多,但是来脱发门诊看病的女性患者反而更多,这是为什么呢?那是因为,脱发最常见的一种类型叫雄激素性脱发,有个别称叫脂溢性脱发,在女生叫女性型雄激素性脱发,这个脱发类型在国内男性发病率超过20%,而女性患者发病率不到5%,男性发病年龄平均在30-50岁,早发型的甚至16岁就开始掉头发了,而女性一般50岁以后才会比较明显,所以,日常生活中我们看到脱发的大部分是男性。而女性很多来看脱发门诊的基本上都是休止期脱发,甚至是一个生理性的掉发(根本不是病),具体怎么回事儿咱们后面详细说。

脱发的类型真的是不少,最常见的其实有三种

第一种就是咱们前面讲的雄激素性脱发,这个病和基因表达有关,大部分人在家族中会有脱发的病史,但是有些人可能没有哦,可能你是幸运的家族第一人。这种脱发只会掉头顶和前发际线,后脑勺和两侧鬓角的毛发很健康,一般我们看到的发际线高啊,地中海啊,都是这种脱发。

第二种叫休止期脱发,这个病和精神因素,营养,内分泌,慢性疾病等都有关系,比如说有些人压力大了,熬夜,产后都容易休止期脱发。这种脱发是满头的头发都会掉,个人会感觉掉发量特别大,满头的头发越来越细,越来越稀,一洗头掉一大把,甚至有些人到后面都不敢梳头洗头了。

第三种脱发叫斑秃,俗称鬼剃头,比较轻的斑秃可能只有一小块头发突然就没了,直接露头皮,而且往往是无意中发现的,都不知道具体是啥时候掉的。有些严重的会掉成大面积掉光,甚至会成光头,连眉毛都会一起掉。这个疾病大多有精神,免疫,遗传因素有关,诊断也是最容易的。

第二部分如何自我检查判断严重程度

这里我要纠正大家一个观念,掉发不等于脱发,很多人都很焦虑自己脱发严重会不会秃呀,其实很多人都在一个合理范围内,每天掉50-100根其实是生理性掉发量,我们的头发也有新陈代谢的,每天掉这么多,也会新生这么多,达到一个动态平衡,如果你没有上述三种表现,其实都没有太大问题。你可以随机抓一下头发,如果一次在5根以内,都不算太多,你可以看一下你掉了几根头发。

最后部分就是如何治疗了

对于雄激素性脱发的治疗呢,一定要趁早,如果我们的毛囊还活着,绝大多数都是可逆的。最经典的治疗,就是药物治疗,目前有效的药物有两类,一种是口服的非那雄胺片,一天一次,一次1mg,坚持6个月以上就会有明显效果。第二种是外用的米诺地尔酊,一天两次,一次1ml,可以用在脱发区域。一般早期治疗可以两种药物联合。还有一些辅助治疗的方法可以配合,比如红外关照射,比如使用水杨酸、吡硫翁锌等让头皮微环境更健康。当然还有一些新的治疗技术,比如CGF注射,干细胞移植,可以让你的毛囊重获新生。对于女性型的雄秃口服药物要换成螺内酯或者口服避孕药。

休止期脱发的治疗原则主要是找到病因,并且逐渐纠正致病原因,压力大的缓解压了,营养不良的补充一下营养。药物辅助让休止期的毛囊快速进入生长期。一般会用一些中成药,对于女性型的休止期脱发还会搭配口服的螺内酯。如果觉得头发长的比较慢,可以外用米诺地尔辅助,也可以照一下近红外光。

斑秃早期治疗主要是抗炎,可以外用激素,也可以局部注射激素,也可以局部注射CGF,同时口服一些调节免疫的中成药,对于反复发作的斑秃或者传统治疗无效的斑秃,可以口服JAK1抑制剂。

本期的内容就到这里了,有治疗脱发需求的小伙伴可以周四下午来我的专病门诊面诊哦,我们有全面的检查和治疗手段,可以提供脱发的全程治疗!