脱发有虚实两类，虚者多与肾虚精血不足或脾虚气血亏少有关；实者多与肝郁、湿热、淤血、风邪等有关。肾为先天之本，主藏精生髓，其华在发。人若肾精受损，势必精血不足而毛发失养，导致脱发。
1.从事脑力劳动者，因思虑过度或压力太大引起脱发；
这多与脾虚有关。脾虚导致气血乏源，因发为血之余，故血虚则发枯。这类患者应着重补脾以助生气血。可采用黄芪、白术补脾益气，搭配当归养血以荣发。
2.先天禀赋不足，或后天房劳过度，长期熬夜，暗耗精血，使肾阴亏虚。肾其华在发，所以治疗脱发，应补肾。可以用何首乌、女贞子等，何首乌大补精血，女贞子滋而不腻，补而不燥，善于治疗脱发。也可以加黑芝麻、桑葚子、地黄等。
3.脂溢性脱发，多为油性发质，大多数是湿热型。针对油腻之物，可以选白僵蚕清化之，针对其热，可选用侧柏叶、旱莲草等治疗脱发。
4.病人在受到重大打击或情志不遂导致脱发；
这种多与肝有关，可以用柴胡、白芍调肝，也可以再加一些活血通络的。