脱发，当代最常见的病症之一，多见于20~40岁的人群，诱发因素多样，几乎都与生活有关。在我国传统中医上，人们认为头发是“血之余”，是身体状况的“晴雨表”，人体内的“肾气、阳气”以及精血是否亏虚都能从它的生长状况上得以论证。但是，在今天却有很多人把掉发当作一件很正常的事，殊不知，如果掉发没有及时发现治疗的话，就很有可能会造成大面积的脱发和秃头等问题。
如今，随着人们生活水平的提高，大家对于脱发的治疗需求也开始变得越来越迫切，因此对于治脱的研究也开始受到了广泛的重视。关于如何科学治脱，今天老张就从中西医结合的角度来给大伙儿阐述一下。
1/脱发问题，为什么要中西医结合？
中西医结合这个方法在很多疾病治疗中都发挥了重要的作用，比如肿瘤、软组织损伤等。中医的长处在于扶正培本，调整机体整体性的生理失调；西医的特点在于处理局部病变，找到问题所在单刀直入，两种医学的理念其实都有可取之处。再拿脱发为例，它确实有雄性激素脱发、肾虚脱发这些不同的原因，但并不是唯一的原因，除此之外，肝脾功能、血液循环、失眠、情绪都因素也影响脱发，因此治疗脱发，要治，也要养，双管齐下往往有更好的效果。
2/怎样进行中西医结合？
一个基本的原则是内外合治，也就是说，要内服药物，也要在脱发处外用药物。外用药物大家应该已经了解，就是西药中的米诺地尔生发液。这个药物临床治疗脱发的有效率很高，有效率达到70%以上，已经非常惊人。米诺地尔的另一个好处是使用方便、即买即用，副作用仅在1%左右，所以脱发外用药物，这个是最好选择。
说完了外用，我来说说内服。这个稍微复杂一些，也看人不同的脱发情况，我这里把脱发情况分为三类，方便大家对比自己的情况。
3/分为三类
？ 第一类：脱发刚刚开始，头发变稀疏但是还不明显
这是脱发初期的征兆，由于使用了米诺地尔生发液，已经有不错的效果，所以内服一些单味的中药、或者食疗就可以辅助治疗了。推荐的是当归、枸杞、黄芪、黑芝麻这些药食俱佳的中药材，比如炖鸡汤，加当归、枸杞都是可以的，煮粥、泡茶也是一样的道理。
？第二类：脱发1年左右，已经有明显脱发的区域
脱发到了这个程度已经是危险的信号，靠食疗效果有限，这时可以选择中成药。治疗脱发的中成药，名气比较大的有三种：七宝美鬓丸、六味地黄丸、养血生发胶囊（丸），都是偏肾虚脱发的，针对体弱、湿热的体质有很好的调理作用。中成药往往有十几种到几十种中药成分混合调制，效果比单味中药好。上面这几种中成药，我比较推荐养血生发胶囊。河南中医协会有专家进行养血生发丸治疗脂溢性脱发100例调查，综合有效率达到86%，我对这个结果比较怀疑，但是即使这样的效果打个对折，也是非常令人欣慰的。
？第三类：脱发1年以上，大面积出现脱发现象
这个阶段理论上已经很难真正逆转脱发了。因此选择中医有那么点孤注一掷的感觉，所以你去药店买药、食疗都不会太有效，最好的方法是去找正规的中医。我在2007首都医科大学的一个交流会中，听闻有些老专家用龙胆泻肝汤治疗脱发，也有成功的例子；还有厚朴、陈皮、苦参等熬制的除湿通窍法、白鲜皮、侧柏叶的内服法等等，没有固定的方子，因人而异。
事实上脱发到了这个程度，我更推荐用非那雄胺内服，强力抑制DHT的形成。我这样推荐并不是因为中医不好，而是好的中医太少，平常人可能很少能遇上靠谱的中医，也不能长期坚持用药。我的朋友中以前有学中医的，很多也已经转型。
4/结论：中西医结合重在防治
我接触的患者很多，了解他们的情况之后，我发现大多数脱发的人生活习惯往往都有问题，经常有晚睡、焦虑、疲劳、压力大等现象，这都是潜在的脱发诱因，西医治疗脱发虽然好，但是也忽略了一些外因，所以中西医结合的方法，在脱发初期我认为是很有必要尝试的。有些人不注意早期的防治，到了头顶秃顶、大面积头发掉光的时候，已经难以逆转，我只能给他们推荐植发手术。
脱发越早治疗，毛囊状况越好，治疗难度就越低。出现脱发症状时一定要及时规范治疗，切勿擅自用药，或是用一些疗效不明确的偏方，生发产品之类的东西治疗，以免对毛囊造成更大的伤害。