女性高睾酮的治疗方法是什么?

睾酮——主要的男性激素,或称雄激素——女性和男性都能产生。女性的肾上腺和卵巢产生雄激素。女性体内睾酮水平过高会导致面部和身体毛发过多、痤疮、月经不规律或无经期以及男性型脱发。

女性高睾酮的治疗方法是什么?

导致女性雄激素分泌增多的最常见原因是多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种卵巢分泌过多雄激素的疾病。默克手册报告说,这种疾病影响5%到10%的女性。

先天性肾上腺增生——一种肾上腺分泌过多雄激素的疾病——和一些卵巢肿瘤是导致女性睾丸激素水平升高的其他原因。治疗包括处方药和生活方式的改变。

口服避孕药

口服避孕药,通常被称为避孕药,可以降低睾酮水平。它们可以减少痤疮和面部和身体多余的毛发,并有助于防止女性的男性型脱发。口服避孕药对调节月经很有用,但显然不适合想要怀孕的女性。有血块病史的女性不应服用口服避孕药。

二甲双胍

二甲双胍是一种最常用来降低2型糖尿病患者血糖水平的药物,它可以降低女性的睾酮水平。它还可以帮助女性减肥,从而进一步降低雄激素水平。2017年11月发表在“Cochrane系统评论数据库”上的一篇关于多囊卵巢综合征妇女使用二甲双胍的系统综述称,服用二甲双胍后,月经往往会变得规律,生孩子的几率也会提高。腹胀、恶心、呕吐和腹泻是二甲双胍最常见的副作用。由于二甲双胍可以降低血糖水平,还会影响肾功能和肝功能,服用这种药物的妇女通常需要定期验血。

螺内酯

安体内酯(Aldactone)是一种抗雄激素药物,可阻断睾酮和其他雄激素对身体组织的影响。这可能是最有效的改善痤疮。螺内酯会引起出生缺陷,因此可能怀孕的妇女不应服用。疲劳,头晕,头痛和性欲下降是螺内酯可能的副作用。

糖皮质激素

糖皮质激素,如强的松或地塞米松(地塞米松),可以减少肾上腺的雄激素的产生。它们可以减少痤疮,提高生育能力。这些药物也可能对过多的面部和体毛有轻微的影响。当用于治疗高睾酮水平时,糖皮质激素通常以低剂量服用2至3个月。这减少了高剂量和长时间使用的副作用,如体重增加、血糖升高、高血压和骨质薄弱。

生活方式的改变

根据美国临床内分泌学家协会2001年3月/ 4月发表在“内分泌实践”上的报告,多达65%的多囊卵巢综合征妇女超重。只要减重7%,就能降低高雄激素水平,提高生育能力。减肥可以通过健康均衡的饮食来实现,避免摄入过多的热量。2013年12月出版的《临床内分泌与代谢杂志》(the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)上发表的一篇综述文章称,对于多囊卵巢综合征的女性,不推荐任何特定的饮食或食物。

经常锻炼有助于减肥。运动和减肥也可以降低血糖水平。这是有益的,因为睾酮水平高的女性,尤其是多囊卵巢综合征的女性,患糖尿病的风险更高。