药物治疗脱发的进展

对于脱发的治疗经过很长时间的验证才有了今天的米诺地尔来治疗脱发,米诺地尔是美国 FDA 批准的第一个应用于临床促进毛发生长的药物。男女均适用,且多为外用,对治疗各种程度脱发均有一定疗效。但停药后会复发,需长期使用。

米诺地尔用于治疗脱发的进展:

米诺地尔,是一种钾通道开放药和血管扩张药,最初是用于治疗高血压, 在治疗高血压的过程中发现其一项重要不良反应就是引起多毛。在一项针对男性型脱发的治疗研究中,治疗组毛发计数明显高于对照组,而且安全性非常高,之后 FDA于1988年批准局部外用2%米诺地尔溶液可以用来治疗男性型脱发和女性型脱发的非处方药(OTC药)。1997年,FDA批准5%米诺地尔溶液为治疗脱发的OTC药。

最初认为局部外用米诺地尔是通过扩张血管而促进头发生长,现在看来并不正确。因为在没有血液供应的组织培养中,米诺地尔仍然能够提高头发的存活率。目前认为,米诺地尔是一种非特异性促进毛发生长的药物,但其作用机制还不完全清楚。

一项持续48周的随机双盲对照的多中心试验(双盲试验,是指在试验过程中,测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别[实验组或对照组],分析者在分析资料时,通常也不知道正在分析的资料属于哪一组)。对5%和2%米诺地尔溶液在男性型脱发中的作用及安全性进行了研究。

结果发现,5%米诺地尔明显优于2%米诺地尔和对照组。在5%米诺地尔组,毛发生长提前。对女性型脱发发友而言,在一项超过32周的临床试验中,使用2%米诺地尔溶液后,头发计数和头发称重分别增加29%和42%,而对照组则分别增加-2.6%和1.9%。而在中止2%和5%米诺地尔治疗后,头发计数和称重在24周内恢复到对照组水平。该药不良反应很少,5%米诺地尔治疗组中只有6%的发友发生接触性皮炎和刺激性皮炎,而2%米诺地尔组中的发生率仅为2%。在女性方面来说,2%米诺地尔治疗组中面部多毛的发生率为3%~5%,而5%米诺地尔组中要稍多。

米诺地尔也是男性型脱发发友进行毛发移植手术治疗的一种辅助药物。对大多数接受毛发移植的发友来说,局部应用2%米诺地尔溶液能够降低术后的毛发脱落,缩短移植后毛发开始重新生长的时间。