女性，你真的了解自己的脱发吗？之所以写这篇文章是基于在临床中确实遇到一些女性，她们是经过很长时间的挣扎和探索，才知道植发是可以永久性解决脱发问题的。还有更多人一开始并不在乎头发的功能性及具体的养护，在开始大量脱发之后，才渐渐开始重视起对自己头发的养护。
这两天有朋友联系我，说去理发店剪头发，理发师告诉她头后面有三个一元硬币大小的脱发区。我问她具体是什么情况，她说拍下来看才知道，那个区域脱得一点头发都没有了。我问她最近有没有特别烦心的事情，她说工作上会有变动，加上家里父母身体也不太好，上周母亲又住院了，所以压力很大。她说自己不曾知道脱发到这么严重，只是每次洗头发都会掉很多。我告诉它让她尽量好好休息，注意适当排解压力。这是明显的斑秃，前期要在心理上有一定的调整，情况好的话，观察两个月左右自己就会恢复。如果持续恶化，就需要进行药物干预了。
调查发现，在脱发心理学中，28%的男性是抱怨弥漫性脱发，48%是直接的秃头；而女性是68%的抱怨弥漫性脱发，8%为秃头。在男性68%的人会收到脱发治疗的相关信息，而只有58%的女性能收到相关的资料信息。脱发问题带给女性的心理影响明显强于男性，对女性造成的痛苦也是很大的。但是尽管有50%的人因为脱发而被诊断有心理障碍，但却很少有人会因为脱发引起的自卑和抑郁而去寻求心理科医师或者精神病医师的治疗[1]。
女性脱发是一个全球性的问题，美国统计过有1000万左右女性发生女性型脱发，占女性人口的20%-30%。但是与男性型脱发不同，女性的脱发还没有被社会所接受和认识。所有男性患者都希望能恢复自己的头发，因此会有数百万的人想通过药物和手术来治疗脱发。相比较，那些头发稀疏的女性则必须默默忍受着痛苦。如果有女性患者向医师或者丈夫倾诉自己脱发的苦恼，往往不会被重视。但事实上，多数女性型脱发可以通过药物和手术进行联合治疗。
一 药物治疗及护发
米诺地尔是被FDA批准的唯一可以用于治疗女性型脱发的药物，并且当头发长出后仍需要维持治疗。女性患者用2%的米诺地尔溶液，早晚各一次，药物要涂抹在头皮上，而不是喷在头发上。需要使用6-8个月再评价疗效。如果有效，需要长期使用，但孕期及哺乳期停用。
手术时和一些植发患者沟通后了解到，很多女性型脱发患者在平时没有对头发做充分的护理。这也会加速脱发。不管是否编发、发髻，或是在理发店用一些化学药剂，都应该注意保护头发。均衡饮食对身体健康非常重要，对头发也有利。如果饮食习惯不好，服用复合维生素可能会有帮助。但是大剂量的维生素并不起作用，反而会加剧脱发。
二 手术治疗
女性的脱发一般表现为头发弥漫性稀疏，女性前发际线的问题尤为重要。在手术之前一般需要详细的询问病史和检查。女性型脱发需要一定的鉴别诊断，包括休止期脱发、潜在的内分泌失调、药物引起的脱发、营养不良及弥漫性斑秃。只有充分的进行鉴别诊断，才能得到最为准确的治疗。
除了女性型脱发之外，女性进行植发的很大部分原因是除皱后留有瘢痕，患者会抱怨不能将头发往后梳理。上次植发的患者是之前面部除皱术后留下的瘢痕，颞部先做了部分瘢痕切除术。接着做了毛发移植术，大约移植了1100单位之后，改善就非常大。正常情况下，在颞部按着自然的头发生长方向移植许多含1~4根毛发的移植物，局部就能有很大的改善。同时，也可以对牵拉性脱发和头皮的炎症性脱发进行毛发移植，而且患者对手术效果也是非常满意的。
还有一部分不属于脱发族群，却依然有很强烈的植发际线、植眉、植睫毛、种植体毛的女性。一般有部分职业是上镜需求的，或者对自身身体条件要求比较高的。有教师、演员、播音、主持、医生、白领、公务员。也有一些要求比较完美的女性会选择植美人尖、鬓角。有天生大脑门的女性，在妆容上的部分修饰不能直接永久的解决这个问题，还常常被吐槽大灯泡，在进入职场后很影响个人的形象的，因为费用不高，创伤小、恢复快，这部分女性选择来植发际线的有很大部分比例。
经过这么长时间的临床观察，多数有美容植发需求的女性是属于自主性和独立性比较强的，好颜值、有很好的工作、或者普通的家庭主妇。更多一些是有一定艺术气息的职场女性，有一部分是二十岁左右刚刚出校门的女大学生。不管是被动还是主动的诉求，这些女性在获取信息上都有充裕的方式，并且在做出选择上都表现出是十分理性的。因为她们很明白美容植发后所带来的改变是极为直接的而且是永久的，而为了这样的美貌所付出的代价又是极小的。
现在能直接迅速减龄的不单单是皮肤问题，只盯着面部的众多皱纹线还不足以解决老龄问题。发际线和脱发问题也成为衡量一位女性年轻与否的重要指标，也成为女性彰显魅力和张扬气场的重要一步。
参考文献：
[1] Haber，R.S，Stough，D.B. Hair Transplantation[M].北京：人民军医出版社,2010:184-185.