张先生刚过而立之年，却已被脱发困扰多年。在复旦大学附属闵行医院（闵行区中心医院）脱发专病门诊，他被诊断为雄秃。经口服药、外用药及低能量激光联合方案治疗，3个月后，他的病情出现好转，每日脱发量开始减少；坚持治疗一年后，毛发密度明显改善。今天召开的2023浦江皮肤论坛上，这则典型病例被提起，医学专家谈到，雄秃其实是皮肤科常见病，因患病群体日益扩大，近年备受关注。
国家卫健委最新数据显示，我国脱发人数已超过2.5亿人，平均每6人就有1人正遭受脱发困扰，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿。在我国脱发群体中，30岁以下者占到总数的69.8%，其中占比最大的为26-30岁人群，高达41.9%。脱发年龄呈现年轻化趋势。
著名毛发专家、复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育教授说，雄秃，也称脂溢性脱发，几乎占脱发疾病类型的90%。这是一种渐进性加重的脱发，产生原因是毛囊周围的高雄激素水平，毛囊会在二氢睾酮的影响下逐渐发生微小化改变。其症状特点之一就是头皮油脂分泌明显增多，头发逐渐变细、变软，乃至脱落，发量减少的同时还会伴有头屑增多、头皮瘙痒等。引起脱发的原因很多，如遗传、贫血、营养不良、微量元素缺乏、过大的精神压力、某些药物副作用等，也可能与内分泌代谢或免疫性疾病有关，如激素水平异常、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，均可影响毛囊正常生长周期，对雄秃的规范诊疗非常重要。
医学专家介绍，预防雄秃有五大要点。
一是保持良好的生活习惯，避免熬夜。不良作息可引起机体内分泌激素失调和头皮血流减少，久之抑制毛囊正常生理功能；足量睡眠有助于促进人体新陈代谢，增加毛囊血供，促进毛发生长。
二是饮食规律，营养均衡。毛囊的正常代谢需要多种营养素支持，充足的水分、蛋白质与微量元素（如铁、锌、铜）有助于保持毛囊活性。日常生活中要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物，戒烟限酒，少吃辛辣刺激等重口味食物。
三是放松心情。不良的情绪和过度的精神压力可刺激肾上腺分泌皮质醇激素，抑制毛囊细胞活性，延长毛发休止期。因此，出现脱发症状后要注重自我调节，保持良好心态，从而减少机体应激反应，调节免疫功能，稳定激素水平，使毛囊尽快恢复正常的生长周期。
四是坚持科学的头皮护理。过多的油脂堆积容易造成微生物（如马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等）感染，影响毛囊正常代谢和功能；但过度过频的清洁也可能造成头皮屏障受损，同样不利于生发。因此推荐每周3-4次的洗发频率，既有助于清除多余油脂，又可维持头皮屏障功能。同时，要选择合适、安全的洗护产品。洗发水尽量先搓出泡沫再上头，洗发后使用护发素帮助毛鳞片恢复排列，使用吹风机时注意控制合适的距离和温度，吹至八成干即可。避免频繁染烫头发，减少高温、化学物或重金属成分对毛囊和毛发的损伤。
五是通过上述生活方式调整和自我管理，经一段时间后，若脱发症状仍未缓解、并进行性加重，及时就医评估。
论坛由上海市医师协会皮肤与性病科医师分会、上海市医学会皮肤科专科分会主办。论坛期间，闵行医院还承办了由上海市医学会皮肤科专科分会主办的“架起彩虹桥 健康进闵行”的皮肤病义诊，上海市第一人民医院、长征医院、岳阳医院、瑞金医院、金山医院、上海市第四人民医院、嘉定区中医医院、闵行医院等医院皮肤病专家出诊。义诊专家、市一医院皮肤科主任施伟民教授表示，该健康咨询系列活动由知名皮肤科专家牵头，深入基层，兑现医务工作者为基层、为大众服务的宗旨。
“浦江皮肤论坛”是上海市皮肤专业领域知名的高质量学术交流平台，复旦大学附属闵行医院执行院长任宁表示，本次论坛尤其是义诊邀请到皮肤学界专家，让闵行居民得以在家门口享受到免费咨询，对皮肤科的服务能级也产生良性驱动。近年来，复旦大学附属闵行医院不断加大皮肤科建设，年门诊量已超12万人次，在2020、2021年度的上海市区级医院科研竞争力排名中，该皮肤科连获第一。
作者：唐闻佳 孙国根（图）
编辑：唐闻佳
