“米诺地尔是目前唯一获得美国FDA和中国CFDA共同批准的外用药物，也是临床上比较有效安全的外用药物，它的有效率可达60%-70%。”近日，济南市中心医院东院区医学美容中心医师高原介绍，目前临床上脱发最常见的还是雄性激素脱发，它占到了整个脱发人群的九成以上。
遗传因素占比大
“脱发虽然对身体健康没什么明显的伤害，但是脱发给人造成的心理影响是不可小觑的。很多来就诊的患者往往因为脱发产生极度自卑的心理。”高原介绍，对于有脱发家族史的人，了解是否已经有脱发趋势，学会预防脱发以及做到早诊断早治疗是至关重要的。
那哪些原因会导致脱发呢？高原介绍，目前遗传因素占比最大，家里长辈有脱发的情况，遗传概率是比较高，最常见的是雄激素攻击头皮易感区毛囊导致的雄激素性脱发。除此之外，不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、过度减肥等导致毛囊受损引起脱发；精神性脱发，情绪波动、压力大，影响头皮的血液循环或者扰乱内分泌，造成脱发；产后脱发，由于受到体内雌激素变化而出现。
“像因作息不规律或者产后造成的脱发大多是一过性的脱发，半年到一年内可以自愈。”高原介绍。
高原正在为患者治疗
选择最佳治疗时间很关键
“一般对于雄性激素引起的脱发我们首先推荐传统的药物治疗，通过外涂米诺地尔加口服抗雄激素类药物。如果效果不好，再严重点的联合头皮微针治疗，或者自体浓缩血小板制品局部注射这种再生医学手段等治疗方式治疗，不愿意接受有创治疗或者怕痛的，还可以选择低能量激光治疗。如果脱发程度已经达到前额及头顶几乎没有头发的状态，建议选择植发或者假发等方式改善现状。”高原介绍。
“但值得注意的是无论选择哪种治疗方式，首先要早发现早治疗，尤其是最传统的外涂药物方式，一旦错过最佳治疗时间效果都不会太好。”高原介绍，但很多人听说用了外用药以后会有一个‘狂脱期’，就对外用药物‘望而却步’，实际上并不是每个人用了外用药物以后都会有一个脱发期的，即便有也不会像字面意思那样可怕。
高原强调，不要因为这些顾虑而错过最佳的治疗时间，“门诊上遇到了很多患者一方面有极强的治疗意愿，一方面也会顾虑重重。在这个顾虑过程中就错过了最佳治疗时间，到了一定的年龄，脱发达到一个比较严重的程度，开始后悔没有早一点进行治疗。”
今年34岁的张强（化名）就是因为各种担心犹豫错过了最佳治疗时间。张强是遗传性的雄性激素脱发，从二十多岁就开始出现脱发现象，当时很多人推荐他涂抹外用药物。但张强当时觉得脱发并不严重，另一方面还担心大家所提到的“狂脱期”问题，就迟迟没有进行治疗。但到了三十岁左右，脱发问题越发严重，身边的人经常有人有意无意的拿他的头发来调侃，慢慢地有了自卑心理。再次就医，医生告诉他，单纯的药物治疗效果不一定好，建议他进行植发。但张强并不能接受植发这一治疗方案，所以一拖再拖，导致现在只能戴帽子出门，内心产生很大的自卑心理。
高原正在为患者治疗
学会自我判断是否脱发很重要
“像张强这样年轻的脱发人群，在临床上很常见。一旦有脱发家族史，提前预防脱发也是很关键的。”高原介绍。
那如何判断是否脱发呢？高原介绍，在医学上，每天掉落50-100根头发属于正常范围，如果脱发量超过100根时，那么就需要引起重视了。如果觉得自己发量还好，但是短期内每天大量脱发，也要引起重视。可以通过这个方法来判断：用拇指与食指抓住50-60根头发，用力缓缓下拉，通常会有2~3根头发轻易脱落；如果超过6根头发脱落，说明可能出现脱发问题了。
那日常生活中，如何护理头发呢？高原建议，选择适合自己的洗发频率，根据出油程度，以控制头皮不油又不干为度，1-3天洗一次都是可以的；温水洗头，水温太高会破坏皮脂，温水洗头可以促进血液循环；湿发时不梳头，使用圆头梳，减少对头发的拉扯；染发烫发都不建议，尤其是脱发人群，染发剂化学物质可能会影响头皮环境，烫发会损伤毛干；多吃富含蛋白质、锌、维生素等物质的食物。
“要警惕治疗陷阱，不要病急乱投医，要想治疗脱发，首要事情就是分析脱发原因、脱发类型，选择正规医疗机构，进行规范化诊疗。”高原强调。
高原正在查看患者资料
大众报业·农村大众记者 房孝钰