关于后遗症的问题，和术后并发症是息息相关的。最近在整理一个植发术后并发症预防的课件，解释一下这个问题，刚好也可以在这里梳理一下自己的思路。我之前写过一篇毛发移植术后并发症预防的论文。今年也在整形美容协会毛发移植分会场和植发业内的很多专家一起探讨了这个老大难得问题。
先来了解一下毛发移植，毛发移植是目前国际上发展较为迅速的一项有效的治疗永久性毛发脱失的技术，它是将自体残存的后枕部毛发移植到脱发区，移植后的毛发保持原来的生长特性，并在新的移植区长期生长的手术。所以越来越多的脱发患者开始关注并选择通过植发来解决脱发问题。并且效果也确实有很大的改善。所以才进一步促使国内的植发技术在这几年有了很大的进步，植发市场也是越来越大，但也越来越鱼目混杂。
植发术前
植发术后
一位三级脱发的患者，患者植发后效果很明显。植发前后照片对比，一个显苍老一个刚劲朝气。
随着植发的被大众所接受，手术量也有了很大的增加。同比每年手术量都有很大的增长。同时有很多的问题凸显出来。毛发移植术后会发生各种并发症，对移植效果均有不同的影响。这也就是植发患者所担心的植发的后遗症问题。究竟怎样可以最好的预防，可怕的后遗症又有哪些呢？
通过长期的对临床相关手术进行回顾性调查，分析各种患者植发术后并发症发生的情况及具体细节原因。植发的后遗症可以分为三大类，植发术后不自然，植发术后密度低,植发术后延迟恢复。
一 植发后不自然
毛发生长方向不一致
发迹线不美观
毛发卷曲
种植区皮肤凹陷或突起斑点
瘢痕明显
二 植发后密度低
移植毛发存活率低
植入的植入物再脱出
术后继发脱发
受区中央坏死
三 植发后延迟恢复
囊肿和毛囊炎
水肿和瘀青
在这里不可能把每个问题都说清楚，说是有可怕的后遗症，那为什么还有那么多的人会选择手术，为什么我们一直每天都要处于加班状态的参加手术呢，只能说手术不是完美的，很多的手术所固有的风险系数，医生和患者在同样的承担着。并且很多植发医疗团队在多方面加快新技术的学习及创新，为了最大限度减低并发症的发生。
很多后遗症问题都是可以避免的，关键在于植发医生的专业度。
我遇到的一些来第二次修复发际线的患者，都是发际线的形状不好看。有的直直的一条线，非常假特别整齐，有的特别的低而且不饱满。有的人的脸特别小特别短，发际线就不能太长，我们要根据三庭五眼的美学来设计，结合患者的性别、年龄、头发的特征、面部轮廓、患者的要求与期望、种族等诸多因素来综合的考虑设计适合患者的发际线。发际线特别圆、方、太直，都特别难看。
在头发穿出头皮的部位，表皮发生倒置形成凹陷或者抬高形成膨出的帐篷状。如果移植物种植的太深，则会引起表皮凹陷，植入太浅，又会引起表皮膨出。植发后的效果，直观看上去很难看。
种植区域的毛发明显杂乱。因为医生操作不够熟练，在手术种植区打孔时角度有偏差。没有按着种植区域毛发的自然生长方向来打孔。这就是技术、经验的问题了。
压迫性坏死，常见的原因是术后长期假发带的过紧，或者术后绷带包扎过紧。很少见的情况下，麻醉剂也会引起压迫性坏死。
FUT手术中由于伤口对合不好，或缝合过紧，感染或组织坏死的情况下发生。听着感觉非常可怕，但是这种可能性现在极其少见了。
术后不当的护理导致局部毛囊的机械性脱出。如术后戴帽子不当或戴假发过早;穿脱衣服不注意保护术区而将毛囊粘连脱出;有心理疾患的患者强制性拔出种植后的毛囊导致种植的毛囊存活率减低，而出现局部稀疏。
不良的瘢痕，在FUE技术中已经基本没有不良瘢痕这个问题了。主要是在选择FUT手术时，手术医生没有遵循外科手术的低张力或无张力缝合。或因术前未被筛除的疤痕体质的患者，术后会见肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。这都是非常严重的问题了。
目前的手术感染已经非常少见了，如果出现常是因为手术违反无菌操作，或者因为患者免疫力减低。严重会出现大范围的移植毛囊的死亡。
这样一讲，你就很明显地看出一个技术精湛的植发团队有多重要了。优秀的植发医师会非常专业使损伤降到最小，将预防作为先遣部队。早期而积极的治疗、过硬的技术可以减少并发症的发生率，避免手术的失败，降低手术的风险，帮助患者达到满意的预期效果。
整个植发手术术前精心的设计，术中精密的操作，术后精细的护理都是相辅相成，非常重要的。有一些是患者自身机体状况的原因，但坦白讲，也有更多是医护可以更加精进的地方。太具体的临床经验和技术问题，只有医生、护士自己来修炼了。
听了那么多后遗症的问题，估计有人打退堂鼓了，其实，相比较外科的其他手术而言，植发手术是风险系数最低，后遗症的可能性最小的手术了，当然这和它的具体手术方式是直接相关的。目前的FUE植发手术是开展最多的植发手术方式，手术创伤小、无瘢痕、恢复快、各种取发、植发技术也已经非常的纯熟。所以现在明白风险的状况后，找一个专业技术过硬的植发医院是重中之重了。
比植发手术更加凶险的是那些不靠谱的植发医院，所以慎重选择植发医院就行了，鲁尼的照片附在这里，小小鼓励你一下吧。有人说，看了许多穿衣搭配的教学才发现，瘦是最好的搭配。可想，没有头发，没有美好的发型做整体精神面貌的引领，就是瘦，也是（瘦）受着哭。