压力一来就焦虑地拔头发、拔鼻毛甚至是拔阴毛,小心是「拔毛癖」作祟。一名14岁女学生出现秃头,家长原以为是「鬼剃头」,就医后发现女学生秃头处有长短不一的断发,应该是心理压力造成的「拔毛癖」,医生建议家长多留意孩子情绪及压力,必要时须合并精神科医生协助。
Q:什么是拔毛癖?
「拔毛癖」是一种行为引起的落发,病患常因为压力或是其他情绪因素,以拔毛发的方式纾解,除了拔头发之外,有的人还会出现拔鼻毛、腋毛或是阴毛的状况。
最新精神疾病诊断与统计手册将拔毛癖列为强迫症相关障碍,患者通常合并有潜在情绪障碍问题,例如焦虑、忧虑等症状,由于不知如何排解负面情绪,而透过拔头发、毛发来纾解压力。
Q:拔毛癖与一般圆秃的差别?
临床上「拔毛癖」和圆秃非常容易混淆,但仔细观察仍可发现差别。「圆秃」可能因自体免疫问题而造成,秃面呈光滑状,看不到毛发或毛囊;而拔毛因是外力造成,因此头皮秃处会呈现长短不一的断发。
Q:谁会有拔毛癖?
临床观察发现,拔毛癖患者以女性略多,年龄虽儿童到成人均可能发生,但多半发生在年轻族群;若是成年后才发生的拔毛癖,合并精神疾病的机会较高。
在转大人的青少年,多伴随着「少年维特的烦恼」,有些说不出口的秘密,青春期的。拔毛癖患者以青少年居多,其中又以女生较常见,推估因为男生会透过打球、运动等方式排解压力。而女生个性较压抑,不知如何排解情绪,加上头发较长比较好拔,因此相较于男生,更常见拔毛症状。
Q:拔毛癖如何治疗?
若秃发是外力造成,只须排除导致落发的外力,可以不必给予口服或外用药物,让毛发慢慢生长回来,一旦确诊为拔毛癖,须以行为治疗为主。改善病患压力,转移病患对毛发的注意力,都有助改善行为,且家人支持协助十分重要,必要时也须合并精神科医师介入治疗。
至于精神科的治疗方式,应生理、心理双管齐下,除了提供改善情绪的药物之外,也会采取认知行为治疗,让患者学习若遇情绪难题,有哪些宣泄方式,例如可以运动、出门散心等方式纾压,而不是拔除自己的毛发。