药物引起脱发怎么办?专家提醒:引起的原因很多,脱发后勿自行停药!

常听到化疗药物会掉发,然而,服用其他药物,也会造成脱发危机。怎么样才算是脱发?哪些药物会引起脱发?

药物引起脱发怎么办?专家提醒:引起的原因很多,脱发后勿自行停药!

一、头发掉多少,算是脱发?

健康人平均有十万根头发,每个月长1公分,每一株毛囊都会经历生长期、退化期和休止期,然后掉落,重新再长一株,又进入生长期。头皮毛囊的生长会经过三个阶段:

生长期:占九成时间,持续约2-6年,由它决定头发长短。

退化期:少于10%,约2-3周。

休止期:约5-10%,持续2-3个月,头发在此时脱落,再启动新的头发生长循环。

如此周而复始,换算起来,健康成人每天会掉50-100根头发,算是正常范围。

二、常见的脱发型态

雄性脱发:通常有家族史,男性常见M型秃,从两侧额角及前额开始稀疏;女性则以头顶为中心开始秃,往外扩散。可使用药物治疗防止毛囊进一步萎缩,如局部涂抹minoxidil以及口服finasteride或dutasteride。

圆形秃:突然出现的圆形块状掉发,俗称「鬼剃头」,有体毛的部位都可能发生,以头皮为主。与自体免疫失调或压力有关。多数人一年内恢复,不须治疗,药物治疗则可能考虑使用类固醇。

休止期脱发:一撮头发塞住淋浴排水孔或卡在梳子上,小心可能是身心压力引起,例如怀孕、快速减重、重大手术等。通常重大事件发生三到五个月后,出现广泛性无特定区块的脱发。发生这类脱发,回想前几个月是否有压力源?建议就医,寻求正确诊断及专业协助,调整生活作息,2~6个月后会慢慢恢复。

三、药物引起的脱发型态

药物引起的脱发通常停药一段时间就可以恢复,分为生长期和休止期脱发,或两者皆有。根据药物种类、剂量和病人感受性,程度不一。

生长期脱发:通常是快速弥漫性脱发。最常见是癌症化疗药物引起,例如:小红莓(doxorubicin)、紫杉醇(taxane类)等药物,通常开始治疗后4~6周发生。疗程结束后3~6个月,毛发大多会重新长出来。此外,巴金森药物levodopa、退奶药bromocriptine,以及重金属(铋、砷和金)中毒也属于此类的脱发。由于化学物质破坏毛囊的有丝分裂或代谢作用,使头发脆弱断裂。

休止期脱发:大多数药物引起的脱发,发生在治疗三个月后,有可能是毛囊缩短生长期,提前进入休止期,致使大量头发脱落,如干扰素(INF-α)、抗凝血剂、抗癫癎药、抗甲状腺药物、降血压药β阻断剂等。停药后,通常会慢慢恢复。倘若毛囊坏死,有时也可能发生永久性脱发。

除以上药品,其他可能引起脱发的药物,包括消炎止痛药、抗痛风药、抗生素类、降血脂药、降血压药等,详见表格。

可能引起脱发或脱发的原因很多,发现有异常掉发,应咨询专业医师。怀疑是药物引起脱发,勿自行停药或增减剂量,避免影响疾病治疗效果,应咨询原处方医师,是否可以改换其他替代药品或停药。现正进行癌症化疗的病友,切勿因害怕脱发延误治疗时机,建议与医师讨论合适的治疗方案。