想到秃头，很多人第一个想法就是想要一劳永逸地解决秃发的问题，于是植发手术变成了许多人的第一选择，踏进诊间期望的就是医师给出一个数字，安排手术后等头发长出来，就从此以后再也不用烦恼。有些人确实是这样的，像是女性的美型发际线植发，很有可能在手术后好好照顾一阵子后就不再需要烦恼，但如果问题是雄性秃，术后就需要搭配口服药物或者其他的治疗。但是也有许多的时候，是不适合植发手术的，抱着满心的期待进入诊间却被医师拒绝，实在是很难想像，以下就让我来一一说明有哪些不适合手术的情形。
1. 处于脱发不稳定
在诊间评估雄性秃发友适不适合植发医师通常都会考量几个重点，发友的年龄、家族遗传史、对口服及药物治疗的反应，如果在25岁的年纪就已经快速落发，通常伴随着强烈的雄性秃家族史，医师会了解其他家人的落发状况，再决定是否需要先使用口服外用药物控制，找到适合植发的时间点。
2. 暂时性脱发 （急性、慢性休止期落发、圆秃所致落发等等）
暂时性落发的原因可能是因为毛囊短暂地进入休止期、被自体免疫细胞所攻击或是因为其他原因导致毛发暂时性的掉落，后续经过一段时间之后都会在生长回来，因此最好的治疗方式并不是植发手术，而是根据不同的原因去做治疗，毛发就可以再生回来。当然有少数状况，如果毛囊长时间无法回到正常生长周期，植发手术也是另一个可以跟医师讨论的恢复方式。
暂时性脱发经由专业医师评估后，可藉由育发雷射疗程，打造健康头皮与强韧发根，早日解决落发问题。
3. 供区毛囊不健康
植发手术的原理就是从后枕部的『永不落发区』提取毛囊后植入落发区域，所以后枕部的毛囊健康程度就是关键，永不落发区的概念基本上是在80%的人口之中，后枕部的毛发会维持至65-80岁，这样听起来的概念就是，仍然有20%的人后枕部的毛发会可能有落发的机会。当落发区域太大，提取的毛囊不足以供给植入区域的毛发，或是当太早落发，医师预期后枕部的毛囊在未来可能会萎缩的状况之下，亦或是另外一种状况的弥漫性雄性秃，供发区的毛发本身也不是很健康，都不太适合接受植发手术。
4. 严重疤痕体质
如果有蟹足肿的体质，或是增生性疤痕的问题，而就算是FUE的手术钻取疤痕再微小，还是有疤痕增生的风险，因此如果真的很想进行植发手术，也会建议在后枕部先钻取部分毛囊，待愈合后确认有无疤痕组织的增生再进行手术。
5. 术后不想用药物控制
当手术的原因为雄性秃，就代表了如果没有好好用药控制，不管是发际线还是头顶的毛发都还是会随着时间萎缩，因此在几年之后可能会觉得发量再度变少。也许有的人会觉得，我再植发一次不就好了？但就如同上述所说的，当供发区的数量是有限或是随着时间越来越不健康的状况之下，问题就可能不是只靠手术就能解决啰！
6. 自体免疫疾病所致疤痕性秃发
我们身体的组织本来是不会受到自体的免疫细胞所攻击，但如果身体的免疫细胞乱了套，开始攻击自己的毛囊，甚至发炎严重造成了头皮疤痕组织的形成，第一是组织的纤维化会导致存活率下降，再来是手术有可能再次诱发免疫攻击而导致手术效果不佳，所以如果想要藉由植发手术改善秃发区域除了疾病本身要稳定之外，也需要跟医师讨论审慎评估。
7. 头皮反覆感染发炎
有些人有反覆性头皮毛囊炎或是脂漏性皮肤炎的状况导致落发，当发炎状况没有得到稳定控制或是长期反覆发炎时，不是一个适合接受手术的好时间。长期的毛囊炎除了发炎感染未稳定无法进行手术之外，也会导致疤痕组织的生成，头皮会变得比较硬，增加取发与植入的困难度。
另外像是一些慢性病控制不好的，或是对于手术要求过高，甚至是因为其他心理因素过于担心自己的头发，都有可能影响手术的成果。植发是一个改善秃发有效且稳定的方式，上面这些不适合植发的因素，虽然都不是一个绝对无法进行手术的禁忌症，但都需要与医师做仔细地讨论，配合适当的治疗方式，一定可以找到最适合自己的平衡点。