糠疹性毛囊炎(Pityrosporum ulitis, PF)是由马拉色菌引起的皮肤疾病之一,又称马拉色菌性毛囊炎。它的特征是炎症,表现为上肢皮肤瘙痒。糠疹性毛囊炎的诊断是基于存在的隆起、发痒的丘疹和脓疱,经常影响年轻人或中年人。它分布在背部和胸部的毛囊上。颈部和上臂可能偶尔会有,但面部很少有。
马拉色菌是一种酵母菌,可引起多种与真菌病相关的皮肤疾病,如脂溢性皮炎或头皮屑、花斑癣、特应性皮炎和毛囊炎。糠疹性毛囊炎患者常伴有脂溢性皮炎。该病原体最初被分类为圆孢菌酵母,特别是卵形圆孢菌和圆形圆孢菌,但这些物种后来被重新分类为马拉色菌属。马拉色菌属被认为是浅表的真菌,因为它们通常不侵犯皮肤的角质化或角化层。糠疹性毛囊炎是独特的,因为它侵犯了毛囊的深处和中心部分。
病原体是亲脂的,或者是嗜油的,所以它在毛囊的环境中生长,毛囊中有许多皮脂腺或油腺。由于有利的环境,当糠疹酵母变得过剩时,会释放脂肪酸,导致毛囊堵塞。这些事件引起细胞介导的免疫反应,并激活补体途径。最终的结果是炎症,表现为发痒、毛囊肿胀、红肿和脓的形成。
此外,糠疹酵母菌在背部、胸部、肩膀、头皮和上臂部位最为丰富,而这些部位是该病最常发生的部位。当这些区域在一种叫做伍德灯的设备下进行检查时,它们会发出荧光或发出明亮的蓝光或白光。受影响的地方可以刮掉,取一个样品用显微镜检查。当氢氧化钾(KOH)加入到这个样品中时,酵母可能是可视化的。很少进行进一步的检测,如培养或皮肤活检。
局部和口服抗真菌药用于治疗糠疹毛囊炎。口服药物被认为是更有效的,因为病变可以立即清除在摄入量。用于治疗这种皮肤病的口服抗真菌药物有酮康唑、伊曲康唑和氟康唑。外用酮康唑洗发水可使治疗更有效。