循环系统疾病
糖尿病导致脱发的一个原因是高血糖对循环系统的影响。糖尿病患者的血糖水平通常高于正常水平。高血糖可以与红细胞发生化学反应，产生一种被称为糖化血红蛋白的产物。血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白质，这种蛋白的改变会导致红细胞畸形。这些畸形的红细胞没有那么灵活，在试图进入小血管(称为毛细血管)时可能会卡住，导致循环问题。如果这种情况发生在向毛囊供血的毛细血管中，这些毛囊可能会死亡，导致脱发。
内分泌异常
糖尿病导致脱发的另一种方式是扰乱内分泌系统。内分泌系统由许多激素组成，这些激素控制着身体的不同组织。例如，内分泌系统分泌雄激素，雄激素控制头发生长和毛囊的健康。无法控制的糖尿病(以及由此导致的高血糖)会导致内分泌系统紊乱。这会导致雄激素异常，从而导致毛囊休眠。结果，毛干脱落，导致大面积脱发。幸运的是，如果糖尿病得到控制(通过饮食和药物治疗)，激素水平就会稳定下来，头发就会重新长出来。
自身免疫性
糖尿病对自身免疫性疾病导致的脱发也有间接影响。自身免疫性疾病是由于免疫系统错误地将健康组织识别为外来组织而意外攻击健康组织时发生的。这可能是糖尿病的一个原因，因为免疫系统可以攻击胰腺中的胰岛素生成细胞，导致胰岛素的分泌减少。斑秃是另一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，导致脱发和秃顶。患有一种自身免疫性疾病(如糖尿病)的人，其免疫系统更有可能出现其他问题。因此，有糖尿病病史的人更容易出现斑秃。