写在文章之前：
烦请知乎手下留情，真的是被植发医院的人举报怕了，我的每一篇文章和回答，都没有推荐任何植发的意思，只是说说自己的见闻，曾经也站到了一些高度，看的东西自然和底层推广人员不同，希望能有帮助到小白的地方。
文中所有的案例均无推广之意，为文章辅助所用，拒绝透露一丝一毫的植发医院信息。且手术流程中所配图的案例为2014年患者真实案例，虽时间久远，可为了保证隐私和案例人肖像权，所有面容，身份信息，医院信息均已打码，确保不会触犯当事人相关权益。
如有冒犯之处，或案例本人有要求，私信联系，联系我确认后第一时间删除。
谢谢！
2015年冬天，领导抽风，让我们这些办公室废物，挨个考察竞品医院，出去做一份详细的竞品调查，做不到知己知彼就死外边，不用回来了。
好家伙，北京冬天那个风简直了。
前前后后花了一周多的时间，跑完了当时最为著名的四大家，外加两个一直跟我们竞争的比较凶的医院。回来整理了几十页的PPT，先不说收获如何，受凉感冒倒是没少挨。
后来开会和其他同事交流探讨，进行着各种纬度的补全，也算是对各家医院的优劣势有了最基本的了解，也才有了资本在知乎写文章。
放几张ppt的截图，证明并非在口嗨。
不要吐槽pdf格式，开会传阅皆是以pdf格式为主，我自己修改才会用原版。
时间过去了5年，对内容一直进行着各种各样的删减。
原因无他，这行业变化太快了。如果不做个系统的记录，没人能记清楚每一件大事。
15年做的汇总，16年就因为魏则西事件，导致全国一大波武警承包科室倒闭，果不其然，就有我当初考察过的那家医院。看着门庭若市变为人去楼空，感慨万千。
17年各家医院还斗的难解难分，虽有差距可都在伯仲之间，全年总业绩基本都在亿出头徘徊。18年因为资本的加入，可说是有了翻天覆地的变化。
第一个三年摸着石头过河，第二个三年欣欣向荣，后来因为决策失误，加之医院内部管理层的离职，终究是没扛过第三个三年，十几家分院，几千号员工尽数流失，令人唏嘘。
知乎写文章的这些年，有好些个记者联系过我，不乏有不菲的报酬。表面上一副不食人间烟火的拒绝，其实心里还是虚。圈子就这么大，真敢说些出格的言论，迟早出事。所以记者兄弟就别在私信了，能说的都在文章里，不能说的也不会透露丝毫。
汇总的目的，更多还是对于我待过的行业的回忆，以及我个人每年的岗位，眼界变化等做一个简单的记录。好像《斗破苍穹》里面那句话：年轻时不干点桀骜狂妄的事情，老了怕是没有回忆的趣味喽。虽无法像萧炎一样惊天动地，能记录些小故事自娱自乐也好。
其中不乏一些圈内人用不上，圈外人急需的资料。比如如何选择植发医院，如何避免踩雷等，自然乐于分享出来，能帮几个算几个。以往的回答和文章里面都有涉猎，自己翻吧。
我没有那些行业大V的高山仰止，兼济天下，文章跟言论保证公正公平，不乱吹牛逼就好。夹杂一些个人钟爱的游戏的碎碎念，理解一下就好了。
闲言到此为止，开始做今天这台植发手术！
进院第一步：脑子放清醒！
民营医院相较公立医院，最讲究氛围和服务两点。
比起公立医院冷冰冰的装修风格，民营医院可谓百花齐放，姹紫嫣红。
整形医院钟爱欧式，典雅高贵，毕竟主要客户群体都是女性。
专科医院则是更突出家的温馨的感觉，简洁干净，接待区必备茶水，糖和瓜子。吃着喝着，顺便看着大屏幕上面成功的植发案例，潜移默化下，那种好感就埋好了。
公立医院看病，不知道哪里排队哪里挂号的话，只能问安保人员，前台的导医只会站在台子后面，不会主动询问你的需求。
专科的那可就热情了，门口两排漂亮小姑娘，从进门到看诊，排除人多实在顾不上的情况，基本全程陪同着你。
疫情期间，找了个距离我家不远的莆田系医院做核酸检测。本身便是这行业的人，甚至想打听的话，我还能找到他们医院内部的员工，所以放心大胆就去了。全程有个很漂亮的小护士陪同，告诉你下一步在哪里，排队的时候跟你聊天，体验确实很棒。只是走之前给我推销了一些其他的检查项目，笑了笑说有机会来，没让小姑娘难做。
之所以说上面这一大堆的话，原因就一个：
你是来看病的，不是他妈找服务来的！
客户体验固然重要，可第一序列仍旧是医生的技术和植发效果，不要被漂亮的咨询医生，或者医院的环境迷惑了，这都是有讲究的，迷的就是这些没脑子的。
说几个去了现场容易被坑的点吧：
① 色字头上一把刀
有家医院，现场的咨询医生挑的都是年轻漂亮的小姑娘，还贼玩得开那种。
看过内部流传过的一个小视频，现场咨询医生为了成交，直接在桌子下面用脚勾患者的腿，那个患者也是个智障玩意，看那个表情八成是上道了。
笑了，这种人活该被人宰，不宰你没天理。
② 集体洗脑发友会
医院尤其喜欢开发友会，恨不得每周末都来上两场。
听说有些一线城市的分院，一场发友会下来能搞定上百万的业绩，恐怖如斯。
找几个跟医院长期合作的患者，台上咔咔咔一顿忽悠，找几颗金蛋砸一砸，砸出来都是手术优惠折扣。不用吧就浪费了，那就干脆用了吧，得儿，交钱了，齐活！
③ 真假客户难分辨
刚不是说了接待区嗑瓜子唠嗑么，小心你隔壁那个兄弟就是医院请来的托儿。
我们总喜欢开玩笑，说有那个吉祥物同事，就不愁业绩。
因为之前在我们医院做的植发，医生比较上心。加之那个货贼惜命，把头发保护的跟中南海保镖一样，效果确实不错。每次周末人多的时候，院长打电话就要人，说是他那个忠厚老实的形象往那一戳，嗑着瓜子跟患者聊几句，咔咔咔就成了。
见了鬼了！
进院第二步：毛囊检测&；医生问诊
队排完了，到了你看诊的环节，来一发毛囊检测吧兄弟。
说的专业一些，毛囊检测的内容包括：
1、术前头顶检测：确定术前脱发状况、脱发面积、脱发级别。
2、头皮状况检测：确定脱发病因、脱发类型、脱发级别、毛囊现状。
3、头发状况检测：确定毛发直径、毛发的密度、所需毛发数量。
毛囊检测的仪器，小到那种小盒子样式放桌子上的，大到跟个空调立柜一样体积的。看着个头不一样，其实效果都差不多。大的无非就是放大倍率比较多，一般是10—200X之间。外加整合了一些功能进去，比如养发护理啥的一波就进行了。小的则没有这些功能，但是单纯在检测结果方面，大小基本没差异，小的足以检查出问题。
查完了，拿到了具体的检测报告，你对自身的头发有个了解了，也方便医生进行分析和制定治疗方案。下面扔一张我从我朋友那偷来的检测报告，老规矩医院信息打码了，但是很多人还是能认出来，毕竟广告砸的是真的凶。
进院第三步：手术方案设计
报告出来了，咔咔咔也分析齐活，该特么上植发方案了。
一方面要先根据发型，脸型，以及患者本人喜好意愿设计种植方案。
有了种植方案，才好跟据方案进行估算报价。
设计方案时，多是遵循额区，颞区，侧区，顶区的划分。同时参考患者的年龄，性别，种族，头发特性，面部轮廓，要求期望来综合决定。
年龄：随着年龄增长发际线会不断后移，设计发际线时需要考虑将来的变化。通常，患者的年龄越大，越容易估计其最终脱发的程度，设计时也最简单。
性别：男女脱发的形状差异较大，男性额角后移，形成明显的倒三角，女性则不会。
种族：黑人，亚洲人和西班牙人通常是宽而平的发际线。
头发特性：主要包括头发的密度，覆盖率，颜色，卷曲度等都会影响手术方案的设计。
面部轮廓：如果患者面部圆而大，发际线偏高偏平。如果面部较窄，发际线就要弯一点。
要求期望：在合理的范围之内，尽量根据患者的需求和喜好来设计方案。
画好具体的方案之后，对应到具体的格子上，就是上一篇文章写的数格子。不同的种植区域对应不同的种植密度，进而得出最终的手术预算。
啊啊啊啊啊啊啊啊！！！！！！
这些美学的玩意我一个糙汉子是不懂的，硬扒着医学书刊怼了半天，尽力写到这里了，别吐槽的太狠就好。。。。。。
基本经过以上三点，你还对这家医院，这个医生满意的话，最终大概率便是在这里完成你的植发手术了。至于砍价的事情，上篇文章有教过几种方法，想了解的直接看第二篇文章就好，这里不多说。
下面，开始进行正式的植发手术流程。
手术第一步：术前准备（患者）
去医院之前，还有一些简单的准备工作，需要患者提前留意。
1、手术前一个月内，患者不可以接种任何疫苗。
2、手术前一周，绝对禁止服用激素类的药物，及阿司匹林等抗凝剂，停用含活血成分滋补品，禁止饮酒，因为它们能降低血液的凝血功能，并扩张血管。
3、手术前三天，可适当服用一些止血药物，帮助术中减少出血。
4、手术当天早上，可以遵医嘱服用舒乐安定片，这样可以在手术过程中更加镇定、舒适。
5、正常饮食，严禁空腹，以免低血糖发生。必要时口服止痛药和抗生素。
6、手术前一天，要保证充足的睡眠，尽早休息，不要太过紧张。
7、手术当天，一定要穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服，避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。
洋洋洒洒写了7点，看上去确实有些吓人。
其实，植发算是相对简单的一个外科微创手术，风险和注意事项相较其他外科手术已经算很少了。看似繁琐，只要生活相对规律，都不会触犯。
准备阶段就没有图片了，总不能跑到小姐姐的家里拍照去，尴尬。
手术第二步：抽血化验
别看到抽血就紧张，就是常规检查，当成一般的体检就好。主要包括：
1、血液检查：血常规、凝血功能、血生化全套。
2、心电图检测、血压测量等无异常，询问是否有严重颈椎病变，以免手术后加重。
3、排除瘢痕体质或者感染性病变存在的可能，特别是手术区域。
4、传染病四项：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。
5、明确无器质性疾病和心理不健康情况。
手术第三步：知情同意书
做好手术之间的沟通交流，是医生的职责所在。
医生必须向患者交代病情、治疗方式以及成功的概率等各个方面的情况，以使患者知情同意。如果医生不能很好地做到这一点，那么可能会使患者感到失望，甚至可能引起法律诉讼。
不知道从什么时候开始，这个知情同意书变味了，从告知隐患变成了营销道具。
植发手术跟签约保证成活率捆绑在一起，术前不讲副作用，只告诉你我们一定保证多少多少的成活率，不成活退钱或者免费修复。
是否具有法律效力还是未知，倘若你真失败了，医生告诉你合同约定成活率是99%，做出来是97%，你自己觉得只有60%，这其中的差异其实很难界定，难不成还得一根根拔下来，去数哪些活了哪些没活吗？
所以不要太把这玩意当回事，在纠结两家医院二选一之时，更不要将有没有合同保证成活率作为判断标准。
A医院有，只能说明他营销道具完善。
B医院没有，未必说明他就差一些，这玩意跟手术效果并没有直接联系。
下面放两张规范的手术知情同意书的图片，大家自行品鉴即可。
手术第四步：划线理发
划线和执行植发方案，在进院的时候已经设计规划好了，这波来了直接开整完事。
前文已经做过说明，这里不细说设计，讲一哈那个剃发。
一般来说，算了别一般了，植发的时候肯定是要剃头的。
最少最少，供区的头发也要剃成差不多1～2mm的样子，这样有利于毛囊单位提取器打孔进针时的操作。最好的情况是患者不介意，直接剃个光头，除了不美观之外，几乎算是最好的头发状态，利于医生操作。
男性倒是无所谓，毕竟剃发算作常规操作。不剃发技术虽然也有，但是血贵。
而对于求美的姑娘们来说，剃个光头干脆甭做了。
所以女性在植发前，医生会掀起后脑勺的一片头发，将供区的头发剃短，其余部位头发不变。这样提取完之后，直接把那片头发放下来，自然能够遮盖住之前剃短的头发，外表上也看不出来，也就是俗称的开天窗。
下图案例中的小姐姐便是如此，看图。
手术第五步：手术器械准备&；麻醉
手术器械和麻醉过程都相对专业，且均为医生团队制备，患者只需要配合进行就好。
所以这块儿不会介绍的太过详细，我这个有些基础的，查资料查的头都大。
器械方面，除去常规的无影灯，手术床，工作台之外，有些医院还会准备好音响。植发虽不复杂，却是个极其消耗时间的活儿。短则3-5个小时，长则7-9个小时，加一些音乐的陪伴，确实能大大分散和舒缓疲劳感。
当然了，要是想来几首嗨歌，头跟着歌曲摆动，医生没意见我也没意见，笑。
麻醉方面，均是以局部麻醉为主，麻醉通常由外科医生自行操作，医生必须了解麻醉药物的作用机制、持续时间、使用剂量，以及潜在的毒性。掌握麻醉药物引起的不良反应的防治措施，这活儿护士可干不了，麻醉师已经算是技术性很高的工种了。
《医龙》里面，阿部隆史演的那个麻醉师荒濑门次，贼鸡儿帅气。染个黄头发吊儿郎当的，但同时又是天才麻醉师，能完美的控制患者情况，这种又痞又牛逼的角色，被当时还是中二的我各种崇拜，当然现在也是。
手术第六步：提取毛囊
手术器械和麻醉过后，便开始毛囊的提取工作。
传统的FUT，直接用手术刀从后脑勺拉一道皮瓣，完事该缝合缝合，该分离分离。
目前主流的无痕技术，早已淘汰这种操作，直接上电动毛囊提取器。这玩意长的像个加粗版的圆珠笔，也有多个尺寸的取发针头，根据脱发患者的毛发直径，医可选用0.8mm，0.9mm，1.0mm甚至1.1mm 直径的取发针管。
提取时，有两点需要特别注意：
1、不仅种植的时候需要根据头发的生长方向种植，提取亦然。需要根据角度，深度，密度三个纬度进行提取操作，确保提取后不留白点点，且不霍霍供区的其它头发。
2、一人多针管，绝不重复用。即一个脱发患者可以使用多个针管进行手术，但是手术后，医疗机构应当销毁使用过的所有针管，杜绝在另一脱发患者身上重复使用。在源头上控制传染的发生，杜绝出现血液传播传染病的可能性。
用电动毛囊提取器提取时，可根据患者的毛发生长方向，随时调节进针角度和转速，以提高效率，缩短手术时间。
手术第七步：分离制备
提取结束后，患者后脑勺，也就是供区用双氧水冲洗并用无菌纱布包扎。
同时让患者仰卧休息一会，准备一会的种植环节。当然这个过程需要点时间，快到中午的话，都会先吃吃饭，适当的补充一些营养。午饭能吃肉，只不过不要太油腻就是了。
话分两头，刚才提取出来的毛囊单位，存放在盛有低温生理盐水纱布的培养皿里，由几位分离师进行人工分离制备。去除毛囊单位周围多余的皮肤组织和脂肪组织，制备成含单根毛发或2-4根毛发的FUG（毛囊单位移植物）。
与其说是技术，不如说这项工作更需要耐心和细心。
小小的讲个题外话，这个步骤很多医院都会让医学生进行练习，或者对外招聘并无行医资格的分离师，有好也有不好。好的是年轻人眼神好，手下干活麻利，分离的时间越短，毛囊离体时间越短，成活率越高。怀的是经验不足，可能造成过度分离，甚至损伤了毛囊的情况出现。
当然了，这是个仁者见仁智者见智的事情，总不能让上了年纪的医生趴在那叭叭的分离吧，所以也不必过分纠结。
手术第八步：种植毛囊
种植之前，需要将毛囊单位十个一堆，一行十推这样子堆好，方便患者进行查看确认，是否有克扣或者少种毛囊单位的情况出现。
完事不能立刻开始种植，还需要打肿胀液。
肿胀液是由利多卡因和生理盐水混合而成，将其注入种植区域的头皮。一方面可以抬高头皮增加受区面积，使肿胀液消退后的受区种植密度更高。另一方面可以收缩头皮血管，减少打造种植孔时的出血，使毛囊单位更容易植入，方便医生快速操作。
近几年，微针的概念大火，可对于经验娴熟的医生来说，宝石刀和镊子依旧是速度最快的种植方式，它的好处就是很多细节都可以由医生自己把控。
用种植刀在受区秃发处打造种植孔，深度3-5mm，密度20-30FU/cm²，方向和角度跟原有毛发自然生长方向一致。植入时医生左手持器械扩开种植孔腔穴，右手持种植镊夹着毛干，送到种植腔穴内，毛干露出皮面。发现不密集之处，可再进行切开，加密种植，直至达到美观的效果。虽然出血较多，伤口较大，但医生可根据情况不同随时调整，结果并不差。
图片中的小姐姐采用的便是宝石刀 镊子的组合，当然6年前也没有微针的概念。
再说说微针种植，说的学术点叫做单株毛发种植器，跟自动铅笔类似，都是将分离后的毛发送入种植器针头的侧孔，完事把针头按毛发的生长方向插入头皮，推动针芯然后拔出针头，直接就插进去了，而不需预先打孔。
优点是伤口极小，而且出血量少。缺点同样明显，一方面针头比较细，这要求分离多余组织的时候，需要分离的极为干净，有可能直接切割损伤毛囊。另一方面，这玩意一插一个洞洞，插错了只能将错就错，没办法再次调整。
所以说，不要受医院的引导，过分相信微针便是王道，这并无任何科学依据。
手术第九步：术后护理
单位少的，需要3-5个小时。
单位多的，需要6-8个小时。
那种5000，甚至更多的兄弟，这一台手术从早晨就能做到傍晚了。
不管几何，能坚持到手术结束，已经算是圆满了。
可以在镜子面前多欣赏一下自己浓密的新头发（移植过去的毛囊，带有一些小发茬），在技术精湛的医生手里，其精细和美观程度丝毫不亚于一件艺术品。
除去术后必要的冲洗，消毒，护理，清理血痂之外，医生还需要跟患者叮嘱以下几点：
1、手术后七日内，新移植毛发会出现哪些变化。
2、手术后何时毛囊进入休止期，何时再次生长。
3、告知患者何时需要复诊。
4、回答病人离开医疗机构后，可能会出现的诸多问题，及应对方式。
临走之前，都会强制要求戴上手术帽，避免外界的风沙和细菌感染。之前医院在楼上，一楼是个餐厅，去吃饭的时候经常可以看到有戴着蓝色手术帽的患者，一边吃饭，一边小声分享自己刚才的植发经历。小声倒不是因为不满意，而是植发过程确实熬人，几个小时躺着不能动，对于常人来说负担还挺重。
进院步骤三步，主要是为了考察，手术前置准备工作。
手术步骤九步，从前到后带你走一遍完整的植发流程。
至此，第三篇手术篇的内容全部结束，查资料搜集素材，再加上休息时间敲字，断断续续敲了2个周，可算是写完了。
文章最后，感谢张菊芳，范卫新，朱宝琴等几位大佬的毛发移植著作，受益匪浅。
具体名称的就不列举出来了，专业性太强，要是我们这种借鉴吸收的人，写出来的文章还让观众看不懂，还需要再去翻阅著作的话，那当真是太无能了。