中国台湾医生报道了一例植发后头皮出现严重红斑的男性患者。
患者表现
35岁男性患者前额与两处额角脱发已有超过5年的时间。
患者接受了1700个单位的毛发移植。术后11天，患者反馈在毛发供区与受区均有弥漫性红斑与烧灼感，并伴有轻度水肿。
几天后，弥漫性烧伤、发红和水肿向颈部恶化，同时在右侧颞区出现一些小而透明的水泡。
患者的病情迅速恶化，尽管每天两次服用抗生素（阿莫西林和克拉维酸）作为二线用药（剂量为1gm/次），右侧颞部头皮出现较大的透明水泡，伴有弥漫性红斑和水肿。
几天后，病变从头皮扩散到颈部（见下图）。
同时，患者经历了发烧和头痛。
术后11天，枕区（a）供区和双侧颞额区（b）受区（b）出现弥漫性红斑、薄痂和湿疹疱疹过度化脓性分泌物。几天后，发现躯干和上肢有弥散性红斑斑疹和水泡（c）。
医生处理
首先，医生对患者的直接接触史进行了详细的询问。
原来，病人的母亲有一块网状炎症后色素沉着过多，左颈有一层黑色硬壳。几周前，她左颈部感染了带状疱疹，病人一直在帮助她治疗带状疱疹感染造成的皮肤损伤。
病人的母亲也给医生看了她以前感染带状疱疹的皮肤照片，大大小小的疱疹出现在她脖子左侧的红色基底上。
医生于是怀疑在患者头发移植伤口上有水痘带状疱疹病毒感染。
诊断为湿疹性疱疹伴发普遍继发于毛发移植。患者立即住院静脉注射阿昔洛韦治疗（每8小时静脉注射500毫克阿昔洛韦），大泡肿胀破裂。接着是脓疱和硬皮形成，伴有面部水肿，同时，患者头部和身体下方出现全身性红斑丘疹和水泡。该病开始时进展迅速，但患者在静脉注射阿昔洛韦后一周内恢复迅速。
移植的头发在手术后12个月长出来（A：手术后16天；B：手术后12个月）。在先前的湿疹区域没有观察到不良后果。受区有3到4毫米的疤痕。患者对最终结果感到满意。
参考文献：
1。 Chou TC，Wu WY，Lee CH。 A Rare Frightening Complication Does Not Follow Expectations。 Dermatol Surg。2019 Jul 8。