自从头皮保养全攻略的文章开始之后，不时会有网友来讯询问掉发、秃头、植发、假发等相关问题。对于秃头的患者，若是为了美观的因素，不管是选择口服生发药物、植发、口服生发营养补充品，或者是使用假发，我们的态度一直都是「有一分证据说一分话」，毕竟每种做法都有其优点及缺点，找到适合自己的做法最重要。但近期网友提供了一则国内很大的假发业者网站内容，不看还好，一看整个傻眼，整个错误百出！为了导正错误观念，我们将会「从头到尾」完整打脸这家业者的文宣内容，期待这家业者可以知错把文宣好好修正，不要再利用消费者的恐惧与无知，把自己的产品讲得超棒，却把其他的医疗方式讲得都是问题。这样虽然会让你们自己得利，但却会让许多有机会治疗的患者因此对正规治疗却步，到最后真的严重到连植发都没办法了，也只能用假发了⋯⋯（恩，这样你们就真的赚大钱了）
业者为了行销自己，夸大一点有时候还能接受，但如果会延误其他人的治疗，特别是做很大，却又「整篇都在乱讲」的，那被打脸真的活该。大家就拉好板凳，看看这业者到底有多夸张吧！为了避免业者说我们断章取义，我们就全依照他们写的内容打脸打下去啰！
假发厂商广告讲的内容错了多少地方？医师完整打脸
一开始，这位「假发达人」是这么说的。
假发厂商错误文宣截图-1
假发达人说「如果植发真的可以长出头发、一劳永逸、常保发量，我何须用假发？」暗示大家植发是没办法一劳永逸、常保发量的。接下来对于雄性秃他是这么说的：
假发厂商错误文宣截图-2
假发达人说「雄性秃是不可逆的掉发现象，只能延缓掉发速度，难以挽回逝去的发量」。可是达人，你知道雄性秃药物就是用来延缓甚至逆转掉发的吗！随便举一个例子就好，以治疗雄性秃台湾刚核准的新药新发灵（Dutasteride 0.5 mg）来说，在韩国进行的一项研究就发现，使用Dutasteride 六个月后平均头发数量于每1 平方公分目标区域内增加了12.2 根。嗨，达人，你有看到吗？是「增加」喔！临床上通常越年轻的患者对雄性秃药物的反应越好，不只是能够延缓掉发速度，更能达到「增加发量」以及「增加毛发粗度」间接强化视觉效果。如果民众看了你的广告，相信你讲的错误观念，就放弃治疗，那就真的棒棒啦，等他掉到没剩几根的时候，那一定就是你的假发准客户了。但这样传播错误观念你安心吗？如果想知道怎么修正的话，帮你写好解答了，这篇生发药物新发灵Dutasteride与柔沛Finasteride功效完整评比都已经做好整理，还有七篇文献可以让你慢慢看。
假发厂商错误文宣截图-3
接下来假发达人又说，「通常医生在做植发评估时，会告知预估的植发成功率，但医师不会提到毛囊存活率」。诶诶诶，有关植发手术的相关治疗好处、风险、成功率以及不做手术的替代方案，在每一份手术同意书上，都写得清清楚楚啊！另外以台湾植发手术的技术，只要是受过专业植发训练的医师做的手术，现在的毛囊存活率都多在8 成以上，做得好一点的甚至到9 成以上都不在少数，你讲的5 到6、7 成到底是哪来的错误资讯？请告诉我是哪一家做得这么烂我们可以去踢爆他啊！甚至现在有些台湾的医师可以完成巨量植发手术，一次种上超过7000 根的头发，对于外观一次产生大幅度的改善。实在不懂你讲这些错误资讯，除了对你自己生意有好处外，到底还帮助了谁？
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假发厂商的错误当然不会只有这些。会写出这种内容，代表他根本不懂雄性秃，也不懂植发手术。雄性秃患者是「前额」跟「顶部」的「毛囊」容易被男性贺尔蒙的代谢产物攻击，进而产生头发变细甚至脱落的现象，但颞部以及后枕部的毛囊的性质不同，多数不会受到攻击。所以大家常会看到雄性秃的人即使头发掉光了，但颞部与后枕部的毛发却都还在。不信的话我们请常拿自己秃头开玩笑的苏贞昌先生出来现身说法就知道。
大家直接看看标准的雄性秃就是这样，即使前面跟头顶都掉光了，两侧颞部与后枕部的毛发都还是健在啊！
而植发就通常是将「后枕部」的健康毛囊移植到落发区，这种健康的毛囊就不太会受到男性贺尔蒙代谢物攻击，所以多数状况下都可存活得很好。反而是前额跟顶部落发区原有的那些头发，还是会持续被攻击而变细或脱落，这也是为什么医师都非常建议在手术后仍要持续使用雄性秃口服药物以产生最佳效果。看到这，大家应该知道业者在黑白讲了吧！
假发真的这么棒？植发真的这么差？
再来，假发业者又开始讲些有的没的了。
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他说种植的「毛囊角度不尽相同，长出来的头发方向就不尽相同，发流变得很乱」。但你知道吗？医师要带着放大倍率的手术头镜，就是要把毛发除了种植在对的位置外，还要观察毛发生长的方向把头发种植在最正确的角度。甚至连头顶已经完全没有头发的患者，医师都要能帮他设计出一个自然的发漩，那可是完全手工凭借着医师的技术跟经验规划的啊！植发手术要花这么长的时间，就是因为毛发必须「一根一根」仔细种，可不是在头上随便插进去就可以长好的啊！
至于有关擦药跟吃药，这是假发业者整段「唯一」讲对的一段话。没错，植发之后医师仍然会建议患者持续用口服药物，才能确保手术的成果，不然「原本」会被攻击的那些毛囊仍可能逐渐脱落。但别忘了，移植过去的那些，基本上是不会轻易掉下来的啦！
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既然一连串抹黑植发手术，到最后收尾当然要猛攻啊！假发业者还说他自己「本来打算要植发，结果准备好现金却看到植发三次还童山濯濯的医师」。诶诶诶，请问一下，这是真的还是你自己掰出来的？基本上除非是很古早以前手术技术还很落伍的时候做的，不然植发三次可以童山濯濯的医师，我们还真的不知道有哪位？另外如果是植发三次还童山濯濯的人，通常是本身的毛发条件已经非常差，如果要你讲这种「个人经验」等级的东西，我们随便都可以找出一堆做过一次或两次植发手术，到现在很多年效果都还很好的医师啊！！！但不得不说，这厂商真的很厉害，以网页设计跟整个说服的流程来说，真的是个行销高手，但内容真的乱讲一通，反正消费者不熟悉相关知识上钩了，它们就获利了。
完整打脸完业者，在这我们不是要跟业者唱反调说，假发好烂好糟糕，植发好棒棒。而是要客观根据实证来评比两者的优缺点。接下来就看我们完整分析。
遭民众拉下假发photo credit: 网路新闻画面
毕竟假发绝对不像假发业者说得那样完全没有缺点，不然上图的情况怎么会发生呢？虽然比较高级的假发可以改善很多传统假发的缺点，例如闷热导致湿疹、毛囊炎而更加恶化头皮状况，但毕竟是一个东西覆盖着头皮，跟自然的状态相比，绝对还是会有一些影响。但业者对这些缺点绝口不提，这点就真的很不好啦！
假发跟植发到底该如何选择？雄性秃分期搭配流程思考
在考虑到底要假发还是植发时，要先厘清楚自己想要的到底是什么？多数人使用假发或者是想要植发，多数是为了美观考量。如果以单纯的美观、自然来说，真的头发当然是比假的头发好。再来就是要考虑到底有没有想要治疗？如果是初期或中期的雄性秃患者，口服药物多数可以达到不错的改善效果，如果搭配植发手术，则可以大幅改善外观。但如果真的是落发严重到连后枕部都所剩无几的患者，那也没有条件去进行植发手术了，毕竟植发是将健康的毛囊用医学的技术结合美学的观点，在头皮上重新分配，达到最佳的视觉效果。如果健康的毛囊真的太少了，那要分配就会有难度。
另外如果是雄性秃非常严重，发际线退后很快，即使口服药物都没办法缓解的患者，那在植发时就要慎重考虑，因为如果口服药物都没办法停止发际线退后或头顶落发的情形，那植发后经过数年，可能会出现种植好的头发很茂密健康地在那，但附近的头发持续慢慢脱落的情形，到时候就会需要二次植发。所以这种人如果决定要植发，第一次种植的密度不能太高，一定要保留足够的后枕部健康毛囊，为第二次植发做准备。
这样讲可能不太清楚，我们先复习一下雄性秃的一般分期状况。
假设你是第一或第二期的雄性秃，但发线观察半年至一年没有持续后退，那么可以透过正常饮食、运动来预防落发。若是积极想要回复外型，则可以先考虑使用外用的Minoxidil 5%（落建生发水）或口服Finasteride 1mg（柔沛）。
假设你是第一或第二期的雄性秃，伴随明确的家族史（爸爸、叔叔、舅舅有严重雄性秃），或发线发现持续后退，甚至顶部开始落发的朋友，通常建议使用外用的Minoxidil 5%（落建生发水）或口服Finasteride 1mg（柔沛）。如果口服及外用药物效果良好，就持续使用，若希望效果更好的话可以考虑植发。如果口服及外用药物效果不好，那可能要先规划第一次植发，但要有心理准备发线退后很快的人，可能会有二次植发的需要。
假设你是第三至第五期的雄性秃患者，一样可先使用口服及外用药物，观察治疗反应。如果有反应，可以持续使用药物。但若希望效果更好，可以再加做植发手术，若是口服及外用药物效果好，那通常可以持续维持外观。若是口服及外用药物效果差，则可以考虑植发（但要理解可能会需要二次植发），或者考虑假发。
如果是第六至第七期的严重雄性秃患者，这时的选择就不多。如果要大幅改善外观，可以评估供发区的毛囊是否充足？如果还算足够，可透过一到二次的植发手术，让视觉上的效果改善。但如果供发区毛囊已经太少，即使重新分配也无法达到您期待的视觉效果，那就可以选择一顶合适的假发了。
或者是你真的很想要很茂密，但预算不足以植发，那至少也先考虑药物治疗，不行再考虑假发。
另外需要考量的是费用问题，通常植发手术费用在10 万至20-30 万之间，看手术的方式以及种植的毛发数量而定。而假发的费用则落于数千至数万，甚至十数万不等（依等级而定）。上面这个流程图是个参考，如果你只是第五期以前的雄性秃，却要完全放弃治疗选择假发，医护人员只能觉得有点可惜，但也不能阻止你啊～当然除了植发与假发之外，什么都不做，就让他秃头或者干脆剃光也不会不行。毕竟秃头就是个外观问题，不真的影响健康，如果你不在意，自然这些钱也不需要花。
最后是要考虑所需的时间问题。植发手术不是让你做完就「立刻」拥有茂密的头发，在术后会先看到细细刚种下的头发，这些头发会在一个月左右进入休止期脱落，在术后的三到四个月再次长出，大约在术后第六个月就有不错的效果，而最佳视觉效果则在九个月到一年间可呈现。假发则是戴上去就立刻改善外观，缺点就是「终究不是你的头发」。另外若是因为特殊疾病导致的不可逆持续落发，也不建议做植发，使用假发即可。目前假发市场最大宗还是以癌症等疾病患者的落发问题为主。
作为医疗人员，我们该做的事情就是谨守专业伦理，有一分证据说一分话，把所有选项的好处坏处都讲清楚，让病人在完整的知情下，做出自己的决策。但看到业者为了自己的生意，不惜睁着眼睛说瞎话，实在是受不了，只好写这篇文章完整打脸一下。希望这个假发业者看到之后，能够仔细思考，是不是要把自己的网站撤下，或者是好好把内容资讯改正，毕竟正派做生意，把资讯讲清楚、讲正确，才是长久经营之道啊！很多商家都可能掩饰一些产品的缺点，夸大一些产品的优点，但通常我们不会跳出来打脸。会让我们打脸的状况是：「涉及欺骗或是危害消费者」的情形，希望厂商不要太崩溃，自己把内容改正确就好了。毕竟你们这样写，会害很多人丧失了获得治疗的机会啊！