糖皮质激素给药时间

人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能,长期应用糖皮质激素(如泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等)后突然停药发生的肾上腺皮质功能不全,可引起严重的后果。

糖皮质激素给药时间

人体在生理状况下,进餐后1小时左右体内血糖浓度达到高峰,随后逐渐被机体吸收或转化为糖原,储存于肝脏和其他组织中,3小时后血糖浓度趋于正常。

长期应用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性疾病时,以采用隔日给药法为最佳,即把48小时药物用量在早饭后上午8时1次服用,其疗效较每日用药好,不良反应小。临床研究证明,一日4次以相同间隔给予泼尼松龙2.5毫克,可使肾上腺皮质激素分泌减少50%;若在上午8时1次给予10毫克,则对肾上腺皮质激素分泌几乎无影响。

使用糖皮质激素治疗指南

激素的作用强弱不同主要受其化学结构的影响。如:在氢化可的松的9α位上加氟原子,成为氟氢可的松,其抗炎活性比氢化可的松大13倍;在氟轻松C-21位上再加1个醋酸根即为氟轻松醋酸酯,其缩血管能力的临床疗效比氟轻松高5倍,比氢化可的松高200倍。

除了激素本身的抗炎强弱不同外,它们还有以下一些不同点,影响药物的作用,决定用药的适应证。

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1。使用浓度不同同样药物浓度不同,抗炎效应自然也不同,如氟轻松浓度0.01%时为中效激素,而0.025%时则为强效激素。

2。制剂剂型不同外用激素有多种剂型,可根据不同的皮损、部位选用合适的剂型。常用的剂型有霜剂、软膏、洗剂、凝胶、硬膏、酊剂等。

3。不良反应:不同含氟的皮质激素易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎或酒渣鼻样皮疹、色素增加或减退、真菌和细菌继发感染等不良反应。

4。适应证:不同儿童皮肤娇嫩需用弱效激素,成年人可使用强效的;皮肤薄的部位应选用偏弱的,而皮肤厚的部位可用偏强的;病程短而皮损轻的宜用弱效或中效的,病程长、皮损重的则用强效或超强效的。

另外,为了减少不良反应的发生,各种糖皮质激素药物宜及时酌情更换品种,不要在一个部位上久用同一种。

由此可见,糖皮质激素具有着多种药理作用,对人体有着多方面的调节意义,是临床治疗比较常见的一类药物。不过,由于其药理作用比较复杂,我们应当在遵从医嘱的基础上使用糖皮质激素进行治疗,不可盲目用药。