脂溢性脱发和雄激素脱发是一回事吗?

国家卫健委2019年数据显示,我国超过2.5亿人正饱受脱发的困扰,平均每6人中就有1人脱发。在沉重的工作和生活压力下,越来越多年轻人面对脱发问题抓耳挠腮,困扰不已。

1.什么是雄激素脱发?

成人每日头发掉落大于100根称为病理性脱发。雄激素脱发是最常见的一种脱发,主要发生于青春期或青春期后,也被称为“脂溢性脱发”、“早秃”等。

男性雄激素脱发表现为前额发际线后移,呈“M”型或者顶部头发逐渐稀疏,严重脱发会呈“U”型或“马蹄”型。

图1.男性型脱发程度判断

女性雄激素脱发一般病情较轻,主要表现为头顶部的头发稀疏,为一种缓慢发展的弥散性脱发。

图2.女性型脱发程度判断

药物治疗

女性雄激素脱发的主要治疗药物:2%米诺地尔酊(外用),螺内酯或炔雌醇环丙孕酮片(口服),中药饮片。

男性雄激素脱发的主要治疗药物:5%米诺地尔酊(外用),1mg非那雄胺,中药饮片。

注意事项

米诺地尔酊外用于脱发区域,男性推荐使用5%米诺地尔酊,女性推荐使用2%米诺地尔酊;

少数患者使用米诺地尔酊2-4周后会出现短暂的毛发脱落增加,是因为米诺地尔加速了毛囊的新生。需坚持使用4-8周,随着新发的生长而自行改善;

男性雄激素脱发使用1mg非那雄胺,为小剂量的非那雄胺片剂,不适合女性,儿童使用。

炔雌醇环丙孕酮对女性月经有一定影响,需要遵循医嘱使用。

非药物治疗

激光治疗,微针治疗,毛发移植,毛发再生技术治疗等非药物治疗方法可以有效治疗雄激素脱发。激光治疗可以刺激退化期和静止期毛囊向生长期转换,延缓毛囊的生长期,增加生长期毛囊的数量。微针治疗促进毛囊干细胞的增殖和分化,增加毛囊细胞周围的血流,使毛发脱落减少,毛发直径增加。毛发移植是目前治疗脱发最有效的方式之一。毛发再生技术治疗通过外源性的细胞、细胞产物以及合成的细胞因子等促进受体细胞增殖、提高自体修复能力,改善头皮微环境。

预防脱发,从生活点滴做起

在饮食方面:多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。应限制脂肪饮食的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏等,并需少吃糖类食物,勿进浓茶,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

多补充维生素和膳食纤维:维生素A维持上皮组织的正常功能和结构的完善。常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、苋菜、杏等,将预防脱发起到一定效果;维生素B6对于调节脂质的代谢、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。含有丰富维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

在洗发护发方面:头发的清洁是发质健康的基础,而正确的洗涤方法是养护头发的重要因素。干性发皮脂分泌量少,洗发周期可略长,一般3~4天洗一次;油性发皮脂分泌多,洗发周期略短,一般1~2天洗一次;中性发皮脂分泌量适中,一般2~3天洗一次。

在生活作息方面:保证充足优质的睡眠,规律作息,保证心情舒畅,多呼吸新鲜空气,与大自然接触,多锻炼身体,加强身体素质。

审稿专家:广州医科大学附属第一医院主任药师 魏理