人为什么会掉头发?

中医说:脱发因为肾虚、气血不足;有人说:岁月是把剃头刀,人生最悲伤的事情莫过于“英雄谢顶,美人迟暮”;也有人说:熬夜掉头发。熬夜、饮 食不均衡、吸烟喝酒、精神压力大、肾虚,似乎每个人张口都可以说出一大堆脱发的原因,但我想告诉大家,这些都不是脱发主要的原因。

你说肾虚脱发,你看看那些身体素质惊人、飞天遁地的运动员,如齐达内、罗本、乔丹都脱发,他们肾虚吗?

罗本

你说熬夜脱发,你看看那些电子竞技职业选手,SKY、Faker、flash,不仅长期需要开足脑力,而且训练时熬夜练习是家常便饭,但是为什么他们都不脱发?

Faker

你说烫发染发导致脱发、不好好洗头导致脱发,不知道大家是否还记得“乞丐王子”犀利哥?犀利哥可能几年不洗头、不用洗发水,但是依然发量惊人,无比犀利。

犀利哥

所以许许多多我们认为脱发的理由,都不是真正的原因,它们可能在脱发的进程中扮演了落井下石的角色,但不是背后的刽子手。

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我们常见的脱发,其实都有一个共同的特征—前额和头顶容易脱发,但是枕部的头发一直很好,这种脱发类型就是我们经常说的“雄激素脱发”,或者更专业的说法叫“雄性激素源性脱发”,英文是 Androgenic alopecia,简称AGA。这种脱发类型的人群占据了所有脱发人群的 95%以上,其他类型的脱发,比如营养型脱发、精神性脱发、化学性脱发等等,在它庞大的人群面前可以不值一提。我这本书主要想讲的,也是雄激素脱发。人类对于雄激素脱发的认识是漫长的。

在早期人们发现,脱发的人一般头顶容易出油,就像有脂肪溢出一样,所以对这类脱发有一个很形象的名字,叫“脂溢性脱发”,后来随着孟德尔遗传定律学说的创立,人们认识到脱发可能也是一种遗传基因的特征,所以对于这类有家族遗传特征的严重脱发,也叫做“遗传性脱发”。“脂溢性脱发”和“遗传性脱发”都是对这类脱发一定程度上的描述和猜测,但是都不够全面。

在 二十世纪五十年代前后,西方医学发现阉割的人几乎不脱发的现象,猜测男性这类脱发和雄激素有密切关联,而进一步观测到双氢睾酮的存在时,脱发 的研究终于进入到了分子层面,近代脱发理论系统算是真正建立了起来。这类脱发有了一个统一而又科学的名称,就是我们上文所说的雄激素源性脱发(AGA)。关于这类脱发的病因并不复杂,但是也涉及到不少医学概念。以下,我将试着用最通俗易懂的语言给大家解释一下,雄激素脱发到底是如何发生的……

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男性的睾丸能分泌一种物质叫睾酮,也就是我们常说的雄激素。睾酮这个物质可以说是男性的雄性特征之源,男人能长胡须和喉结、能练出发达的肌肉、能有正常的勃起和射精,很大程度上都是雄激素在人体发挥作用的结果。

男性12岁以下睾丸还未完全发育,到了12岁,睾丸会逐渐开始发育成熟并分泌睾酮,到了18岁,第二次性征基本发育结束,男性体内睾酮水平逐渐走向巅峰,这是男性一生中精力最旺盛,身体素质最佳的阶段。睾酮并不是男性唯一的雄性激素,有部分睾酮会在人体内一种叫 5α还原酶的作用下生成双氢睾酮(DHT),双氢睾酮是一种更强的雄性激素,它主要对于生殖器、前列腺的功能有重要维持作用,它让睾丸勃起有力、肌肉更发达、思维更缜密。

双氢睾酮在对男性有有力一方的同时,它们也有不利的一方面,即破坏毛囊。

关于双氢睾酮怎样“破坏”毛囊,医学上普遍认为双氢睾酮会进入毛囊细胞内部,和雄激素受体(androgen receptor)结合,通过这个过程双氢睾酮会在某些头皮部位开始积累,然后对雄激素敏感的毛囊会开始萎缩,毛囊细胞死亡的生长期缩短、毛囊细胞分化减缓、毛乳头的蛋白质合成受阻,最终头发越来越细、越来越短,直到最后失去正常生发能力,退化成毳毛。

终毛蜕变成毳毛

毛囊细胞死亡毛囊细胞死亡

有一点需要注意的是,双氢睾酮并非“破坏”所有的毛囊,它带有一定的选择性,医学专家认为这种选择性和毛囊本身的特性有关系,把这些毛囊差异性的问题扔给了“脱发基因”,但事实上“脱发基因”到底在DNA序列上如何定位、又如何影响毛囊细胞的分化,这些目前仍然是未解之谜,网络上大部分的解释也都源自主观猜测。